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Eletroneuromiografia

O que é?

A eletroneuromiografia é um exame complementar que avalia a função dos nervos periféricos e dos músculos do cliente.  De um modo geral, é composto por duas etapas: neurografia e miografia com agulha.
A neurografia, também conhecida como estudo de neurocondução avalia segmentos de nervos periféricos nos braços, pernas, face ou tronco.  É realizada através da aplicação de estímulos elétricos (pequenos choques) e o registro da propagação desses choques pelos nervos é feito pela captação de atividade elétrica em músculos ou nos nervos, sobre a pele.

Já a miografia consiste na introdução de uma agulha em grupos musculares selecionados com o intuito de avaliar a atividade elétrica nesses grupos e detectar possíveis anormalidades em sua inervação ou doenças próprias dos músculos.

A eletroneuromiografia dói?

Muito se ouve falar sobre a eletroneuromiografia e essa é uma questão frequente nos segundos que precedem a realização do procedimento.  Ambos procedimentos citados acima (neurografia e miografia) geram algum desconforto, mas a boa comunicação com o médico que conduz o exame, o esclarecimento e relaxamento do cliente contribuem para que o exame seja completamente tolerável.

Quando deve ser feita a eletroneuromiografia?

Sempre que há uma suspeita de acometimento traumático, inflamatório ou infeccioso do sistema nervoso periférico deve ser realizada uma eletroeneuromiografia.

Os quadros mais comumente avaliados são os de neuropatias compressivas (ex. Sd. túnel do carpo), radiculopatias (associadas ou não a hérnias discais), paralisia facial periférica e doenças musculares (miosites, distrofias musculares).


Indicações da eletroneuromiografia

Doenças do Neuronio Motor
  • Esclerose lateral amiotrófica
  • Esclerose lateral primária
  • Atrofia muscular progressiva
  • Poliomielite (paralisia infantil)
  • Atrofia muscular espinhal
  • Doença de Kennedy
  • Amiotrofia monomélica
Doenças dos Nervos Periféricos
  • Polineuropatias axonais e desmielinizantes
  • Mononeuropatias (Túnel do Carpo, Paralisia Facial)
  • Trauma de nervos periféricos
  • Mononeuropatias múltiplas

Doenças das Raízes Espinhais
  • Radiculopatias (hérnia de disco)
  • Polirradiculopatias (diabetes, inflamação, artrose da coluna)
Doenças da Transmissão Neuromuscular
  • Miastenia gravis
  • Síndrome miastênica de Lambert Eaton
  • Botulismo
  • Intoxicação por organofosforados

Doenças das Raízes Espinhais
  • Plexopatia braquial
  • Síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica verdadeira
  • Plexopatia lombossacral
Doenças da Transmissão Neuromuscular
  • Miopatias
  • Distrofias musculares
  • Paralisias periódicas

Exitem contraindicações à realização da eletroneuromiografia?

Não há contraindicações absolutas.   Deve ser tomada cautela apenas nos casos em que o cliente é anticoagulado ou apresenta lesões de natureza inflamatória, infecciosa ou neoplásica na pele em área próxima de ponto de inserção da agulha.  Implantes metálicos (ex. “platinas”) não contraindicam o exame  e a presença de marcapasso apenas impede  a estimulação sobre o local do implante.

Como é o preparo para o exame?

No dia do exame deve-se chegar com no mínimo 15 minutos de antecedência.  Não use loções, óleos ou cremes sobre a pele já que eles podem dificultar a adesão de eletrodos.
Venha de banho tomado.
Para exames de membros superiores vista camiseta de manga curta ou cavada e para exames de membros inferiores um short ou bermuda (saias também são permitidas para as mulheres).

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